语言训练的目的是帮助儿童正常发展语言,使儿童在与人的沟通互动中,使用合适的沟通互动技巧,在真实的环境中接受语言的内容、形式和方法,并能够泛化到其他语境中。恰当使用语言训练的方法和技巧,在语言康复中尤为重要。目前,对语言障碍儿童语言训练的方法主要有三类,分别是以语言康复师为主导的训练方法(the clinician-directed approach)、以儿童为中心的训练方法(child-centered approaches)和综合教学方法(hybridapproaches)。
以语言康复师为主导的训练方法
以语言康复师为主导的训练方法,也称为练习(drill),是结构化程度最高的干预方法。使用该方法时,语言康复师严格把控训练环境,减少或消除无关的刺激,突出相关的语言刺激,同时提供明确的强化以增加目标语言行为出现的频率,使得干预在改变语言行为方面发挥最大的作用。
2.1 游戏化练习(drillplay)
2.2 建模(modeling)
3 以儿童为中心的训练方法
3.1 自我谈话和平行谈话(self-talkand parallel talk)
3.2 仿说(imitations)
3.3 扩展(expansions)
3.4 延伸(extensions)
3.5 组合与分解(buildupsand breakdowns)
3.6 改编(recastsentences)
4 综合训练法(hybridapproaches)
4.1 集中刺激
4.2 垂直结构
4.3 自然情境教学
4.3.1 随机教学
4.3.2 要求-示范教学
4.3.3 延迟回应
4.4 脚本治疗
综上所述,语言训练方法是一个从高度结构化向自然化过渡的连续体,以儿童为中心的训练方法是最自然的,更接近儿童的“真实生活”,而以语言康复师为导向的训练方法是高度结构化的,综合训练法介于二者之间。在临床的实际训练中,笔者不建议语言康复师仅选择其中的一种方式对儿童进行干预,而是要根据儿童的实际情况,将训练目标与训练方法之间实现最佳的匹配,以满足每个特殊儿童语言干预的需要。