错误的语音
(1)发高元音i、u、ü时,下颌前伸,舌背或舌根前移上抬以阻塞口鼻腔瘘,从而发出相应的半元音。
(2)除k、g、h音外,在舌背上抬的舍后置习惯,以阻塞口鼻腔瘘或抬升软腭完成良好腭咽闭合,如将t音发成k音,将d音发成g音。
(3)发k、g、h时,舌根后移抬升软腭以改善腭咽闭合
(4)发双唇音b、p、m和唇齿音f时,唇运动异常,合并唇裂患者因口轮匝肌解部位置异常及术后瘢痕影响,使上唇与下唇闭合或接近时位置,口形倾斜或偏低,不能形成正确的辅音发音方式,如b,p往往发音含糊不清而接近于m,唇齿音f有时发成v音。
(5)发擦音s、sh、x和塞擦音zh、ch、z、c、j、q时由于腭裂术后伴发的牙、颌面继发畸形(多表现为先天性缺牙,牙齿大小异常、位置异常)造成齿间存在缝隙或牙槽嵴裂使患者不易控制口腔气流和压力,便有意识地用舌、唇去阻塞牙槽嵴裂,因为不能正确发音,如s、f、x,往往发成 z v sh。
2、代偿性发音 由于 缺乏足够的口腔压力,塞因b、p、d、t、g、k、常被发声为鼻塞音或声门塞音,患者用控制声带的关闭和开放来控制发音过程中的气流释放,而g、k也可能用舌根部和口咽部发成喉间音或喉擦音。用声门塞音代替爆破音时,常没有任何口腔发音动作。
擦音f、s、sh、x、h的代偿性错误是常发成鼻擦音,气流并不能通过口腔而完全由鼻腔摩擦出声。
鼻腔摩擦音并不总是一种真正的代偿,在看似正确的口腔发音尝试中常伴有鼻腔摩擦音。表面上正确的口腔发音动作可以通过捏鼻来检验其正确性,发现其发音是否正确,是否因鼻腔漏气而使声音减弱。通常唇和舌完全阻塞口腔气道,则气流全部由鼻腔流出,在这种情况下,捏住鼻子将终止发音。相反,如果口腔发音是正确的,只是由于鼻漏气而减弱,则捏住鼻子立即可使发音效果增强。
鼻擦音z、c、zh、ch、j、q可能代偿性发成咽塞擦音或咽擦音,常伴有舌阻塞口鼻腔漏的情况。如果zh-ch采用咽腔代偿发音,可表现为声门塞音。另外,由于鼻腔漏气,患者无法用空腔模仿这些发音,所以这些代偿性发音错误是患者发摩擦音和‘咝’音。患者在气流压力丧失之前,通过收缩喉腔和让气流在此平面发摩擦音。
咽摩擦音则很少伴有正确的口腔发音动作,在很少的情况下,捏住鼻子能听到正确的口腔发‘咝’音,同时咽腔代偿性发音中断。然而,在多数情况下,尽管咽擦音和不正确的口腔发音动作,但口腔仍是正确发‘咝’音的外观在多数情况下,舌体阻塞了口腔。